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| 石家莊市市區國家公務員醫療補助暫行辦法 |
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出處：法律顧問網·涉外m.dl735.cn
時間：2010/8/15 16:03:00 |
石家莊市市區國家公務員醫療補助暫行辦法
【分 類】 保險保障
【時 效 性】 有效
【頒布時間】 2000年00月00日
【實施時間】 2000年07月01日
【發布部門】 石家莊市政府
石家莊市市區國家公務員醫療補助暫行辦法
第一章 總則
第一條 根據國務院辦公廳轉發的勞動保障部、財政部《關于實行國家公務員醫療補助的意見》，結合我市實際，制定本辦法。
第二條 醫療補助水平要與我市生產力發展水平和財政負擔能力相適應；保證國家公務員原有醫療待遇水平不降低，并隨經濟發展有所提高。
第三條 醫療補助的具體管理工作由市勞動保障局負責，市醫療保險管理中心（以下簡稱醫保中心）負責醫療補助的經辦工作。
第四條 醫療補助經費專款專用、單獨建賬、單獨管理，與基本醫療保險基金分開核算。按照收支平衡的原則合理使用。
第二章 實施范圍
第五條 享受國家公務員醫療補助的范圍包括：國家行政機關工作人員和退休人員；經人事部或河北省人民政府批準列入依照國家公務員制度管理的事業單位的工作人員和退休人員；經中共中央組織部或中共河北省委批準列入參照國家公務員制度管理的黨群機關、人大、政協機關、各民主黨派和工商聯機關以及列人參照國家公務員管理的其他單位機關工作人員和退休人員：審判機關、檢察機關的工作人員和退休人員。
第六條 原享受公費醫療待遇的事業單位工作人員、退休人員，可參照本辦法實行醫療補助。具體單位由市勞動保障局和市財政局共同審核，報市人民政府批準。
第七條 未實行國家公務員醫療補助的用人單位中的中科院院士、省管優秀專家、省級以上勞模、獲得亞洲或世界冠軍的運動員，在參加基本醫療保險的基礎上享受醫療補助政策。
第三章 醫療補助經費的籌集
第八條 醫療補助經費的 籌資標準，根據原公費醫療的實際支出、基本醫療保險的籌資水平和財政的承受能力等情況暫定為上年度在職職工工資總額的 7．5％。
第九條 醫療補助的經費由同級財政列人當年財政預算；原享受公費醫療經費補助的事業單位所需醫療補助資金，仍按原資金來源渠道籌措，需要財政補助的由同級財政在核定事業單位財政撥款時給予安排；對少數資金確有困難的事業單位，由同級財政區別不同情況給予適當補助。本辦法第七條所列享受醫療補助政策人員所需資金由職工所在單位解決，由醫保中心集中管理。
第十條 屬于財政負擔的醫療補助經費，由財政部門按月撥付給醫保中心；其他單位的醫療補助經費，由單位按月向醫保中心繳納。
第四章 醫療補助經費的使用
第十一條 用于享受醫療補助人員使用基本醫療保險個 人賬戶而發生的醫療費用的補助。由醫保中心以上年度工作人 員本人工資總額和退休人員退休金為基數，分別按2％和1％ 的比例劃入基本醫療保險個人 賬戶。個人賬戶的使用與基本醫療保險相同。
第十二條 用于享受醫療補助的在職工作人員患長期慢性病（長期慢性病病種按《石家莊市市區城鎮職工長期慢性病 病種目錄》執行）在門診就醫而發生的醫療費用的補助。在職的享受醫療補助人員患長期慢性病后，應經醫保中心確認，并到指定的定點醫療機構就醫。結算醫療費時，應首先使用個人賬戶。個人賬戶用完后，年度個人自付醫療費超過650元后，由醫療補助基金支付90％，個人負擔10％。由用人單位于月末憑指定 的定點醫療機構的診斷證明、病歷資料、處方、醫療費收據、IC 卡，到醫保中心審核，按規定報銷。
第十三條 用于享受醫療補助的退休人員門診醫療費補助。退休人員門診醫療費在年度內個人賬戶用完后，再發生的醫療費，個人自付現金超過350元后，由醫療補助基金支付90％，個人負擔10％。由用人單位于月末憑病歷資料、處方、醫療費收據、IC卡到醫保中心審核報銷。
第十四條 用于享受醫療補助人員在基本醫療保險支付 范圍內住院[含急診搶救、惡 性腫瘤門診放（化）療、尿毒癥門診透析及腎移植后門診使用抗排斥反應藥物I起付標準 和醫療費超過起付標準后的補助。用于起付標準的補助，每人每年200元。超過起付標準的部分，在基本醫療保險規定的個人負擔比例的基礎上，分別給予補助：起付標準以上至5000元部分和5000元至10000元部分均提高5個百分點的報銷比例；10000元以上至基本醫 療保險統籌基金最高支付限額 以內部分提高2個百分點的報銷比例。
第十五條 用于享受醫療補助人員住院醫療費超過基本醫療保險支付醫療費最高限額后的醫療補助。按年度計算，享受醫療補助人員住院醫療費超過基本醫療保險支付醫療費的最高限額后，工作人員和退休人員均由醫療補助基金支付90％，個人負擔10％。醫療費先由個人墊付，治療終結后，由用人單位憑全部病歷資料、住院醫療費明細、醫療費收據、IC卡到醫保中心審核，按規定報銷。按年度計算，醫療補助基金支付醫療費的最高限額為15萬元。
第十六條醫療補助基金支付醫療費時，所用藥品要符合《基本醫療保險藥品目錄》，所采用診療項目要符合《基本醫療保 險診療項目范圍》，所使用的醫療服務設施和收費標準要符合 《基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準》。
第五章 管理和監督
第十七條 醫保中心要嚴格執行有關規章制度并建立健全各項內部管理制度和審計制度。
第十八條 勞動保障部門要加強對醫保中心的考核和監 督。財政部門要制定醫療補助經費的財務和會計管理制度，并加強財政專戶管理，監督檢查補助經費的分配和使用。審計部門要加強對醫療補助經費的審計。確保醫療補助經費收支平衡。
第六章 附 則
第十九條 本辦法由市勞 動保障局負責解釋。
第二十條 本辦法自二000年七月一日起實施。
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